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Característica
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Fármaco o clase farmacológica
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Anticonvulsivantes estabilizadores del ánimo
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Carbamazepina | Lamotrigina
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Aumento de peso significativo
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Mirtazapina
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Riesgo de diabetes ínsipida nefrogénica
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Litio
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Amitriptilina
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Antagonista alfa-2 y de receptores 5HT2A, 5HT2C y 5HT3
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Mirtazapina
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No recomendado en ancianos
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Amitriptilina
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Antidepresivos más utilizados en la práctica clínica
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ISRS | Fluoxetina | Sertralina | Escitalopram | Citalopram | Paroxetina
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Actua en DAT y NET
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Bupropión
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ISRS con acción en dopamina
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Sertralina
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Riesgo elevado de exantemas cutáneos graves (síndrome de Stevens-Johnson)
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Lamotrigina
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Alto riesgo de hipotensión ortostatica (no tricíclico)
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Trazodona
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Muy usados para dolor neuropático crónico
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Duales | Duloxetina | Venfalaxina | Desvenfalaxina
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INHIBIDOR de multiples rutas intracelulares
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Litio
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Bloquea degradación enzimatica de GABA, bloquea canales ionicos
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Ácido valproico
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Usado para depresión resistente a tratamiento
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Amitriptilina
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Prolongación de QT (ISRS)
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Citalopram | Escitalopram
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ISRS más seguro cardiovascularmente
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Sertralina
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Actuan en NET (80%) y SERT (20%)
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Antidepresivos tricíclicos
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Primeros antidepresivos en descubrirse
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS)
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Disminución de riesgo suicida en bipolaridad/depresión
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Litio
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Necesitan vigilancia en pacientes hipertensos
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Duales | Duloxetina | Venfalaxina | Desvenfalaxina
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Se usa en depresión con insomnio
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Mirtazapina | Trazodona
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Riesgo de disfunción eréctil (inhibición de NOS)
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Paroxetina
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Riesgo de hipotiroidismo
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Litio
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Reservados para depresiones atípicas o refractarias
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS)
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Pueden ser usados "off-label" como ansiolíticos
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ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
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Riesgo grave de crisis hipertensiva
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS)
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Da un ejemplo de: moduladores del afecto
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Litio | Ácido Valproico | Carbamazepina | Lamotrigina
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Da un ejemplo de: antidepresivos duales
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Duloxetina | Venfalaxina | Desvenfalaxina
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Actuan solo en SERT
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ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
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Se relaciona con riesgo de priapismo
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Trazodona
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Aumenta la volición (peligroso en ideación suicida)
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Amitriptilina
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Efectos adversos anticolinergicos (retención urinaria, visión borrosa, boca seca, etc.)
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Riesgo grave de síndrome serotoninérgico
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS)
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Se usa en depresión con pérdida de apetito
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Mirtazapina
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Coadyuvante para cesación de tabaquismo
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Bupropión
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Inhiben la degradación enzimatica de monoaminas
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS)
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Mayor cantidad de efectos adversos por "molécula sucia" (confusión, sedación, hipotensión, etc.)
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Actuan significativamente tanto en SERT como en NET
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Antidepresivos duales
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Baja el umbral convulsivo
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Bupropión
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Útil sobretodo en profilaxis para episodios maniacos bipolares
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Ácido valproico
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Se usa en depresión con fatiga
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Bupropión
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Se usa también para tratar acatisia
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Mirtazapina
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Da un ejemplo de: ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
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Fluoxetina | Sertralina | Escitalopram | Citalopram | Paroxetina
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Riesgo de hepatopatía y teratogenicidad
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Ácido valproico
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Usado en profilaxis de migraña
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Son casi triales por acción indirecta de NE en DAT
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Duales | Duloxetina | Venfalaxina | Desvenfalaxina
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Da un ejemplo de: inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOS)
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Fenelzina | Tranilcipromina | Moclobemida | Seleglina
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